Год назад на прямую линию с губернатором Забайкальского края поступил звонок одного из жителей нашего региона, обеспокоенного заменой родильных залов на ургентные. Сегодня на площадке Министерства здравоохранения края в рамках круглого стола собрались главные врачи больниц и перинатальных центров, депутаты Законодательного собрания и журналисты, чтобы обсудить результаты реформы.
Приказ о реструктуризации системы родовспоможения вступил в силу с начала 2021 года, но из-за пандемии активных изменений в Забайкальском крае долгое время не было. Заговорили о реформе прошлой осенью и сразу в негативном ключе, испугавшись массового закрытия родильных залов в районах края. Но смысл не в этом, говорит главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по акушерству и гинекологии в Дальневосточном федеральном округе Татьяна Белокриницкая, которая стояла у истоков разработки новой инициативы. Смысл в создании трехуровневой системы родовспоможения, чтобы минимизировать риски для матерей и новорождённых, опираясь на опыт ведущих стран.
Татьяна Белокриницкая, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по акушерству и гинекологии в ДФО: «Посмотрите высокоресурсные страны. Ведь нигде нет родильных домов в каждом населенном пункте. А, казалось бы: там платная медицинская помощь, почему бы не развернуть? Всё равно платить будут, рожать и платить. Тем не менее, политика на централизацию акушерской помощи, на централизацию неонатальной помощи. Только в организации, которая имеет большое количество родов, которая имеет оснащение, которая имеет персонал, постоянно работающий в этом, а не раз в 3, в 4, в 5 дней встречающийся с родами, только там может быть оказана специализированная помощь».
Всего сейчас оказанием помощи по акушерству и гинекологии занимается в Забайкалье 33 организации. Из них – 29 Центральных районных больниц с ургентными или родильными залами, относящиеся к первому уровню, 2 медицинские организации второго уровня – в Краснокаменске и Чите - и два перинатальных центра в краевой столице, готовых справиться с самими сложными случаями. Родильные залы были реструктуризированы в ургентные не везде, а только там, откуда забрать женщину, которая внезапно вступила в роды, будет достаточно просто. При возникновении таких ситуаций, информация сразу же транслируется в дистанционный акушерский центр и санитарную авиацию, которые уже сопровождают эти роды. Самое главное во всей этой системе – грамотно организовать систему мониторинга за беременными, чтобы просчитать риски. И эта задача легла на плечи Забайкальского краевого перинатального центра.
Елена Агафонова, главный врач Забайкальского краевого перинатального центра: «Это, грубо говоря, продукт, где идет персонифицированный учет каждой женщины, которая встала на учет. А наша задача нашего учреждения – отмониторировать и женщине назначить, то есть, проконсультировать ее, определить ей место родоразрешения, определить маршрут, а самое главное – определить время. Та централизация в силу демографии, которая на сегодняшний день есть, я считаю, что она правильная. – То есть, вы поддерживаете реформу? – Я поддерживаю реформу».
Работа медицинского персонала в сфере акушерства и гинекологии в районах края сегодня заключается в большей степени в мониторинге беременности и своевременном направлении рожениц в учреждения более высокого уровня. При этом выбрать место родов каждая женщина может самостоятельно, и перинатальные центры всегда открыты даже для тех, у кого к этому нет показаний.
Екатерина Пешкова, Никита Дроздов
