19 января в России отмечают День патологоанатома. В широких кругах сложилось не совсем верное представление: вопреки заблуждениям, эти врачи занимаются не только вскрытием умерших для установления причин кончины, по большей части они проводят микроскопическую экспертизу биоматериалов живых людей. О настоящей работе патологоанатомического бюро в нашем сюжете.
«Мы находимся в гистологической лаборатории, где происходит приемка биологического материала».
В эту лабораторию стекается биологический материал из Читы и всех районов края. Пробы берут во время проведения операций или при подозрении на онкологию. Тканям каждого пациента присваивается индивидуальный номер, и фельдшер-лаборант регистрирует данные в программе.
Анна Юганец, фельдшер-лаборант: «Сейчас мы производим вырезку биопсийного материала от пациента, именно сейчас был произведен забор гастробиопсийного материала и сейчас мы их укладываем в кассету согласно маркировке, то есть это такие небольшие кусочки фрагменты ткани, они укладываются в каждую ячейку».
Работа ювелирная, каждый образец промаркирован. В кассету укладывается индивидуальный номер пациента – путаница исключена.
Анна Юганец, фельдшер-лаборант: «Это называется вистопроцессор, именно сюда закладывается в дальнейшем вот эти кассеты и в течение суток - программа уже выставлена - проводится материал, но это еще не конечный этап. Дальше у нас идет процесс посадки материала, то есть все кусочки, которые у нас сейчас обработаются в формалинах, изопропилах, парафинах, затем в дальнейшем они садятся в кассетах на парафиновые блоки».
Этот сложный и длительный процесс необходим для того, чтобы было возможно приготовить гистологические срезы, которые и будут изучать под микроскопом врачи патологоанатомы. Как говорят они сами, более 70% их работы – это как раз такое исследование, причем материала живых людей.
Анна Юганец, фельдшер-лаборант: «Вообще исследуется полностью весь материал, начиная от прижизненной диагностики, а прижизненная диагностика, что к ней относится - это рождение ребенка, вот на данном этапе лежат исследуемые плаценты. Затем взрослых людей, то есть та же гастробиопсия, весь операционный материал ну и, к сожалению, здесь у нас идут секционный раздел, это уже посмертная диагностика, это мы исследуем ткани и органы уже умерших людей».
Не менее важная работа в следующей лаборатории, где материал на специальном аппарате очень тонко разрезают – толщина всего несколько микрон. Срез помещают на предметное стекло.
«После того как мы порезали все стекла, мы помещаем их в специальные корзинки и ставим в аппарат специальный – гистопроцессор. (Там что происходит? – вопрос корреспондента) Там происходит окрашивание микропрепаратов. Все и дальше идет цикл окраски где-то час – полтора».
Окрашенные образцы поступают уже к врачу патологоанатому. Как раз большую часть рабочего времени этот доктор проводит за микроскопом, вопреки популярному заблуждению.
Анастасия Герасимова, врач патологоанатом Забайкальского краевого патологоанатомического бюро: «Это исследование биопсийного материала, операционного материала, который присылают нам врачи, и врач патологоанатом помогает в постановке диагноза для хирурга, для терапевта для того, чтобы определиться с дальнейшим оперативным лечением или тактикой лечения».
Случайных людей здесь нет – представителем этой профессии может быть только человек бесконечно преданный и влюбленный в свое дело, а также обладающий сильным характером и психологической устойчивостью. Кроме микроскопа в работе очень помогают книги, у каждого патологоанатома огромная личная библиотека, потому что сфера исследований безгранична, а ошибки допустить нельзя.
Анастасия Герасимова, врач патологоанатом Забайкальского краевого патологоанатомического бюро: «Меня постоянно все поражает, меня все удивляет, каждый раз как в первый раз, я и говорю, это очень интересная работа, профессия, причем любого этапа – операционного, биопсийного материала так и аутопсийного материала, каждый случай индивидуальный, интересный именно с точки зрения медицины, с точки зрения какого-то профессионализма».
Марина Гончарова, заведующая отделением Забайкальского краевого патологоанатомического бюро: «Вскрытия мы уже посещаем в институтах на первых курсах, на вторых курсах, поэтому ничего там такого страшного нет - это работа. (А если про психологическую какую-то разгрузку поговорить? – вопрос корреспондента) Нам не требуется, это работа и никто ее не выносит за пределы, то есть мы отработали и ушли дома спокойно занимаемся своими делами».
Вера Асадуллина, Анатолий Тюльнев
